On parle de fraude à l’assurance lorsqu’une personne trompe délibérément une compagnie d’assurance dans le but d’en tirer un gain financier. Des cliniques de soins de santé aux ateliers de réparation automobile en passant par les assurés qui exagèrent le montant d’un sinistre ou en fabriquent un de toutes pièces, la fraude à l’assurance peut impliquer un large éventail de participants et se produire de multiples façons.
 

Protégez-vous contre la fraude à l’assurance

Le crime à l’assurance est un problème sans cesse croissant qui a une influence sur les primes d’assurance de tous les Canadiens. Protégez-vous en apprenant à déceler les signes avant-coureurs de la fraude à l’assurance et découvrez les mesures que vous pouvez prendre pour éviter de faire partie des victimes.
 

Conducteurs de dépanneuse – les règlementations varient d’une province canadienne à l’autre quant à la façon dont les conducteurs de dépanneuse doivent mener leurs activités; cependant, ils sont tous tenus d’agir avec éthique et professionnalisme. Si vous avez été victime d’un accident, veuillez le signaler à votre courtier ou à Aviva en composant le 1-866-692-8482. Ensuite, avant d’accepter de faire remorquer votre véhicule, assurez-vous qu’il n’y a pas de signes avant-coureurs de pratiques commerciales douteuses.
 

Conseils pour prévenir la fraude :

  • Ne choisissez pas nécessairement le premier conducteur de dépanneuse qui arrive sur les lieux de l’accident. À tout le moins, assurez-vous que celui-ci est autorisé à exercer. Si vous avez souscrit une assistance routière, ayez toujours recours au service de dépanneuse recommandé par le répartiteur.
  • Certains ateliers de réparation automobile et fournisseurs de soins de santé versent des primes de référencement aux conducteurs de dépanneuse– il s’agit là d’une pratique commerciale douteuse. Un conducteur de dépanneuse pourrait vous forcer à avoir recours à son fournisseur, mais c’est à vous seul que relève la décision. Personne ne peut vous obliger à recevoir des traitements médicaux ou à faire réparer votre véhicule auprès d’un fournisseur qui vous a été imposé. N’hésitez pas à communiquer avec nous pour vérifier que le fournisseur recommandé jouit d’une bonne réputation. Nos experts en sinistres peuvent également vous fournir la liste des fournisseurs du réseau Première, qui offrent une garantie à vie sur leurs services*.
  • Lisez attentivement tous les documents que le conducteur de dépanneuse vous demande de signer. Si celui-ci n’a pas dûment rempli un formulaire, évitez de le signer. Pour toute question sur un formulaire, veuillez composer le 1-866-692-8482 – nos experts en sinistres vous aideront à mieux comprendre les documents que vous signez.

Fournisseurs de soins de santé* – Les blessures subies lors d’un accident doivent être prises avec sérieux; il est en effet important que vous receviez un traitement par un fournisseur de soins de santé qualifié et reconnu le plus tôt possible. N’hésitez pas à poser des questions à votre fournisseur de soins de santé et à signaler toute activité douteuse à votre expert en sinistres Aviva.
 

Conseils pour prévenir la fraude :

  • Ne suivez pas les recommandations des conducteurs de dépanneuse ou des ateliers de réparation automobile. Adressez-vous plutôt à votre médecin de famille ou choisissez une clinique faisant partie du réseau de soins de santé Première pour être sûr de recevoir le meilleur traitement possible. Toutes les cliniques de soins de santé du réseau Première sont accréditées par des organismes indépendants.
  • Fiez-vous à votre instinct. Si quelque chose vous semble suspect, il est fort probable que ce soit le cas.  
  • Assurez-vous que tous les formulaires que vous signez dressent uniquement la liste de vos symptômes et blessures réels. Il est possible qu’un fournisseur de soins de santé exagère la gravité de vos blessures afin de gonfler le montant de votre demande d’indemnité.
  •  Appelez votre expert en sinistres avant de signer un document si vous avez des questions ou des préoccupations à cet égard. Certaines cliniques peuvent vous demander de signer une quittance vous rendant responsable du paiement au cas où des coûts particuliers ne seraient pas couverts par votre assurance. N’oubliez pas que certains frais ne sont pas couverts par votre police sauf si vous avez obtenu l’approbation préalable de votre assureur.
  • N’acceptez aucun appareil ou accessoire fonctionnel avant d’avoir d’abord confirmé que vous étiez assuré. En effet, il arrive souvent que ces derniers ne soient pas couverts et vous pourriez alors être tenu de payer de votre poche. 

Accidents montés de toutes pièces – Récemment, le nombre d’accidents montés de toutes pièces a augmenté. Les fraudeurs orchestrent délibérément des accidents pour tenter de toucher des indemnités diverses. Si vous pensez qu’un accident a été mis en scène, informez-en votre expert en sinistres. 

Conseils pour prévenir la fraude :

  • Soyez à l’affût de tout comportement suspect. Par exemple, même s’il ne s’agit que d’un simple accrochage, les passagers qui se trouvent dans l’autre véhicule se plaignent-ils de blessures graves? Hésitent-ils à dépêcher la police sur les lieux de l’accident? Appelez le service de police local si les passagers de l’autre véhicule refusent de fournir des renseignements sur eux, le véhicule lui-même ou leur police d’assurance.
  • Portez une attention particulière aux situations dans lesquelles le véhicule est entré en collision avec le vôtre alors que l’accident aurait facilement pu être évité. Voici un exemple d’accident douteux : l’autre véhicule vous fait signe de vous engager alors qu’il a le droit de passage. Dès que vous commencez à vous déplacer, celui-ci avance subitement et semble causer intentionnellement l’accident.
  • Consignez les renseignements sur l’autre véhicule, dont son numéro de plaque d’immatriculation ainsi que les informations sur les passagers et le conducteur. Si vous avez un appareil photo, prenez autant de photos que possible des lieux de l’accident.
  • Prenez note du nombre de passagers qui se trouvent dans le véhicule. Il est en effet courant, après un accident, que les fraudeurs ajoutent des passagers fictifs à leur demande d’indemnité afin de toucher un montant d’indemnité plus élevé.

Si vous pensez être victime d’une fraude à l’assurance, signalez-le immédiatement à Aviva. Grâce à votre aide, nous pourrons prendre davantage de mesures pour contrer plus facilement voire, dans certains cas, prévenir la fraude.

*Le service n’est pas offert au Québec.

Comment nous vous protégeons

Nous redoublons d’efforts pour combattre la fraude afin de garder les coûts d’assurance le plus bas possible. Nous disposons du plus grand nombre de ressources spécialisées à l’échelle nationale qui travaillent avec acharnement pour combattre la fraude et faire en sorte que les primes d’assurance restent abordables pour tous les Canadiens.

Nos équipes d’enquêtes ont recours à des technologies de pointe pour combattre la fraude dès le départ, en écartant les problèmes potentiels avant qu’ils ne prennent naissance et en empêchant la fraude de survenir.

Nous prenons la question de la fraude très au sérieux et nous vous encourageons à faire de même. Si vous possédez de l’information au sujet d’une fraude potentielle ou êtes au courant de circonstances pouvant donner lieu à des activités frauduleuses, veuillez le signaler immédiatement à Aviva.